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肉芽肿性乳腺炎 推荐

所属科室:乳腺外科

肉芽肿性小叶性乳腺炎 GLM, 是一种特发性乳腺慢性炎症。病理特征是以小叶为中心的肉芽肿性炎症,发病突然,肿块可迅速增大,早期疼痛明显,破溃流脓。可伴有下肢结节性红斑等并发症,常见于有哺乳史,2-3年以上的妇女。

疾病介绍

“肉芽肿性乳腺炎”发病的起始部位常远离乳头,患者往往能说出某月某日突然发作,疼痛剧烈,甚至发热或伴有关节痛,多是30多岁的经产妇,有哺乳障碍、紧急避孕药等等病史。“肉芽肿”常在几个月内此起彼伏的发病最后累及全乳,穿刺孔出脓,切开更不愈,外敷中药烂成大洞。 乳腺肉芽肿GLM早期阶段,只有硬块,皮肤不红,疼痛不明显,这阶段的临床表现与乳癌非常相似。但是早期阶段是短暂的,2周-1月后皮肤出现斑片样红肿(鹤顶红),这时做彩超检查,会发现炎性肿块为主,内部窦道纵横,伴有多发散在的小无回声液区,很小范围的皮肤红肿仅是将要破溃的前兆,此时可以直接手术,不必切开引流。当乳房内的腺体脂肪发生大范围的炎性坏死、液化,形成米汤样或血性稀薄脓液,有时也会有类似于急性哺乳期乳腺炎的黄色稠脓,这些脓液腐蚀性很大,流到哪里,哪里就发病。彩超下发现多个较大的脓腔,彼此窦道相通,甚至可见液体流动。或有大范围皮肤受累,出现大片皮肤红肿、发亮,有波动感,此即为脓肿型的GLM,就需要先切开引流。放出积存的脓液,以便减张、减压,待一周后急性炎症消退,即可进一步手术。

临床表现

平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。 主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。 初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然行乳癌术,应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。此病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。 当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流。

肉芽性乳腺炎预防

应该有一个好的生活规律,不要情绪过于紧张和焦虑,可有效避免出现乳腺炎的产生,尽量不要吃一些辛辣刺激的食物,也不要经常吃一些油炸类的食品,也是避免出现疾病的产生。 预防肉芽性乳腺炎是非常重要的,平时应该有一个好的情绪调理和自我调节意识,应该尽量不要经常的熬夜,不要经常使用紧急避孕药,可以有效避免出现内分泌紊乱的产生,对于预防肉芽性乳腺炎的预防,都有很好的效果,提高人体免疫力。