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上肢淋巴水肿 推荐
所属科室:乳腺外科
上肢淋巴水肿也是胳膊淋巴水肿常见于乳腺术后的并发症,手、臂、肩肿胀,屈伸受限,不能打弯,甚至摸不到自己的头,颈部肌筋膜疼痛不适。
疾病介绍
发病时间
做过乳腺癌手术/放疗的患者,终生都有发病风险,有人术后立即出现,有人数年后发病,通常:
24个月后发病率开始上升
高发于术后2-5年
15%的患者术后5年或更久才发病
常见症状
手/臂/肩肿胀,屈伸受限,不能打弯,甚至摸不到自己的头,颈部肌筋膜疼痛不适。
影响皮下神经功能,动静脉畸形,出现疼痛/麻木/感觉障碍。(胳膊像大锤子,如同提着20-30斤的重物。)
皮肤改变:橘皮样改变、局部水疱、皮肤颜色改变、过度角化、湿疹、溃疡、疣状物赘生、指甲改变。
后期:淋巴管炎或蜂窝织炎,发病频率逐年逐月增加,丹毒频繁发作,淋巴管肉瘤。
经常性的焦虑、悲伤、易怒,影响患者身心健康,也影响家庭和睦。
水肿分期
0/IA期:亚临床期,肿胀不明显
I期:按压有坑(凹陷型水肿),但能自行消退
II期:按不出坑(非凹陷型水肿),手臂抬高能消肿,但恢复很慢
III期:象皮肿。(有的患者胳膊像腿一样粗,整天用绷带兜着)皮肤出现变化。


